Cirurgias das mamas

Mamoplastia de aumento

A cirurgia de aumento de mama utiliza prótese de mama para dar volume aos seios ou restaurar o volume mamário perdido após perda de peso ou gravidez, levando ao aumento do tamanho e projeção dos seios com melhora no equilíbrio do corpo gerando melhora da autoestima e autoconfiança.

A cirurgia é indicada para pacientes com mamas pequenas, desproporcionais ao corpo e correção de assimetria.

A incisão pode ser alocada na aréola ( periareolar), transaxilar (axila) e infra mamária (abaixo da mama), e o implante pode ser alocado abaixo da glândula (subglandular), abaixo da fáscia ( sub-fascial) ou abaixo do músculo ( submuscular) conforme a indicação para a paciente.

A escolha do tamanho e formato da prótese não depende apenas do desejo da paciente, há fatores que devem ser levados em consideração como tipo físico, firmeza da pele, anatomia da parede torácica.

Hoje, há no mercado diversos modelos de próteses mamárias, sendo as mais usadas:

– As redondas (com diferentes projeções: baixa, média, alta e extra-alta), talvez sejam as mais usadas atualmente;
– As anatômicas (de formato mais “natural”), muito usadas em reconstrução de mama
– As cônicas, que resultam em um contorno mais tênue, porém com maior projeção das mamas;

 

Mamoplastia Redutora

A redução de mama remove o excesso de gordura, o tecido glandular e a pele para atingir um tamanho de mama proporcional com o seu corpo e aliviar o desconforto associado com seios muito grandes.

Seios excessivamente grandes podem causar, em algumas mulheres, problemas emocionais e de saúde. O peso do tecido mamário em excesso pode prejudicar sua capacidade de levar uma vida ativa. O desconforto emocional e o autoconhecimento, muitas vezes, associados a seios grandes e caídos, é um problema para muitas mulheres, pois podem causar desconforto e dor.

A cirurgia de redução de mama é um procedimento individualizado e você deve fazê-lo para si mesma, não para satisfazer os desejos de outra pessoa ou para tentar se adaptar a qualquer tipo de imagem ideal.

 

Lifting de Mama ou Mastopexia

Comumente referida como cirurgia de lifting de mama, a mastopexia está indicada para elevar os seios caídos reposicionando a aréola e o tecido mamário, removendo o excesso de pele e comprimindo o tecido para compor o novo contorno da mama.

A flacidez da mama pode estar relacionado a oscilações de peso, hereditariedade, gravidez, envelhecimento, gravidade.

Às vezes, a aréola torna-se alargada ao longo do tempo, e a mastopexia poderá reduzi-la. O procedimento pode ter um caráter rejuvenescedor, já que o perfil conseguido no pós-operatório é o de uma mama jovem e firme.

A cirurgia não altera, significativamente, o tamanho dos seios ou preenche a parte de cima da mama (colo). Se você quiser ter mamas mais volumosas, considere a inclusão de uma prótese de mama. Se desejar seios menores, considere a combinação de elevação da mama e cirurgia de redução.

Em seios pequenos e flácidos além da mastopexia (cirurgia que corrige a flacidez mamária) pode ser necessário o implante de prótese mamária.  Em seios severamente flácidos (caídos) não basta apenas o implante das próteses, isso geraria mamas grandes, porém caídas)

Não existe mágica para uma boa recuperação, existe a técnica correta

 

Ginecomastia

 É o aumento das mamas em homens a custas de aumento glandular, de tecido gorduroso ou associação de ambos. Pode acometer uma ou ambas as mamas.

Geralmente causado por ganho excessivo de peso,  alterações hormonais, doenças hepáticas, uso de anabolizantes, uso medicamentos, de drogas ou secundário a alguns tumores.

Tipos de Ginecomastia

– Ginecomastia de grau 1: aparece uma massa de tecido glandular mamário concentrado, como um botão ao redor da auréola, não existindo acúmulo de pele ou gordura;

– Ginecomastia de grau 2: a massa de tecido mamário está difusa, podendo haver acúmulo de gordura;

– Ginecomastia de grau 3:  a massa de tecido mamário já está bastante difusa, havendo acúmulo de gordura e excesso de pele no local.

A cicatriz resultante do procedimento localiza-se na borda inferior da aréola, e no caso de haver aumento de tecido gorduroso faz-se necessário associar lipoaspiração para remoção do mesmo.

A recuperação é relativamente rápida e faz-se necessário o uso de cintas por 30 dias e dependendo do tamanho, pode ser necessário o uso de drenos.

Corporal

Lipoaspiração

Também conhecida como lipoescultura, a lipoaspiração remodela áreas específicas do corpo, removendo o excesso de depósitos de gordura, melhorando os contornos do corpo e a proporção.Sendo assim, ao contrário do que muitos pensam, a lipoaspiração não é indicada para perder peso, pois a maior mudança acontece na silhueta corporal e não na balança.

Os melhores resultados das lipoaspirações são obtidos em pacientes com gordura localizada não generalizada, pois grandes lipoaspirações têm maior mais riscos aos pacientes.

Na lipoescultura, o cirurgião plástico tem a oportunidade de utilizar parte da gordura aspirada para preencher outras regiões, como os glúteos, sulcos da face ou qualquer outra região do corpo que apresente depressões passíveis de serem corrigidas com a lipoescultura (também chamada de lipoenxertia).

As áreas mais comumente lipoaspiradas são: abdômen, flancos, dorso, culotes, coxas, papadas, axilas, braços e região medial dos joelhos. Lembrando que ˙a um limite de segurança para áreas lipoaspiradas, não devendo ultrapassar o volume correspondente a 7-8% do peso corporal.

Para obteção do resultado desejado usa-se cânulas acopladas ou não a aparelhos ( vibrolipo, laser) para remoção do tecido gorduroso excedente. Quando de opta por remoção mais evidente de tecido gorduroso adjacente a musculatura abdominal  temos a lipoaspiraçnao HD ou MD.

Na lipoaspiração de alta definição HD podem escolher deixar um abdome mais natural ou com a musculatura mais evidente, criando o efeito “six pack”. Essa técnica elimina a gordura subcutânea adjacente à musculatura abdominal, destaca os músculos e gera o efeito de “abdome em tanquinho”.

Grande parte das pacientes optam por um aspecto mais suave e natural do abdome, sem muita marcação da musculatura, a lipoaspiração de média definição (MD).

Como após a lipoaspiração sempre haverá algum grau de flacidez, tecnologias como laser, radiofrequência, jato de plasma tem sido associadas ao procedimento a fim de reduzir a flacidez final.

 

Abdominoplastia

É a cirurgia indicada para tratar a flacidez e excesso de gordura abdominal  a partir da retirada de excesso de pele abaixo do umbigo, também corrige a diástase, separação dos músculos abdominais distendidos durante a gestação, o que provoca muita flacidez, gerando com isso um perfil abdominal mais suave e tonificado. A cirurgia está indicada para pessoas com abdômen protruído, frouxo e flácido. As causas mais comuns destas situações incluem:

• Gravidez;
• Envelhecimento;
• Oscilações significativas no peso;
• Hereditariedade;
• Cirurgia prévia.

A cirurgia não retirará todas as estrias e nem tratará lipodistrofia abdominal ou flanco, se o objetivo final for tratar a flacidez e ganhar contorno corporal está indicado a lipoabdominoplastia.

A cicatriz geralmente localiza-se acima do púbis estendendo-se até a crista ilíaca bilateralmente e o seu tamanho é proporcional ao grau de flacidez cutânea abdominal. Após grandes emagrecimentos pode ser necessário ressecção de pele tanto vertical como horizontalmente para a correção da flacidez restando uma cicatriz em âncora.

 

Lipoabdominoplastia

Na lipoabdominoplastia além da retirada do excesso cutâneo e correção da diástase, associa-se a lipoaspiração de flancos e abdome que trará contorno corporal, melhorando curvas, cintura e relevo do abdome, pela cintura mais marcada e redução do panículo adiposo, o que evidencia a musculatura, gerando melhor harmonia corporal, com melhores resultados estéticos e, consequentemente maior satisfação do paciente. Lembrando que esse não é um procedimento de emagrecimento.

A cicatriz também localiza-se acima do púbis estendendo-se até a crista ilíaca bilateralmente e o seu tamanho é proporcional ao grau de flacidez cutânea abdominal.

 

Lifting de Braço

 O Lifting de braço, também conhecido como braquioplastia, reduz o excesso de pele e de gordura entre a axila e o cotovelo, remodela o braço deixando a pele mais lisa e com contornos suaves, resultando em aparência tonificada.

Oscilações no peso, envelhecimento e fatores hereditários podem fazer com que os braços fiquem com aparência flácida. O exercício pode fortalecer e melhorar o tônus muscular do braço, mas não trata o excesso de pele que perdeu elasticidade ou os tecidos subjacentes enfraquecidos e a gordura localizada.

Geralmente é associada a lipoaspiração para uma melhor definição de contorno. A cicatriz está localizada na face medial dos braços e pode se estender desde a axila até o cotovelo e a sutura geralmente é feita com fios absorvíveis e é comum o uso de cola tipo dermabond ou príneo para uma melhor recuperação.

Se a parte inferior dos seus braços é flácida devido ao excesso de pele e de gordura, o lifting de braço é indicado.

 

Lifting de coxas

 O lifting de coxa remodela as coxas, reduzindo o excesso de pele e, em alguns casos, a gordura, resultando em uma pele mais lisa e contornos mais proporcionais das coxas e dos membros inferiores a partir da lipoaspiração e retirada de excedente cutâneo da região.

Indicado para indivíduos com flacidez ao longo da região interna ou medial da coxa e/ou coxa exterior causado por grandes emagrecimentos.

A cicatriz resultante costuma ficar localizada na virilha ou face interna de coxa e virilha, as suturas geralmente são feitas com fio absorvíveis e o uso de cola biológica tipo dermabond e príneo é comum, mas é importante que as incisões cirúrgicas não sejam submetidas à força excessiva, à escoriação, ou ao movimento durante o tempo de cicatrização.

 

Pós Bariátrica

As cirurgias plásticas após a gastroplastia redutora “bariátrica”geralmente estão indicadas após a estabilização da perda de peso por pelo menos 6 meses, então lembre-se: antes de decidir se submeter a um procedimento, a perda de peso deve estar estabilizada, pois se após a cirurgia ( abdominoplastia, mastoplastia, lifting braquial ou crural, ritidoplastia…) você continuar a perder peso, a flacidez vai reaparecer. Da mesma forma se o peso for rapidamente recuperado, você traumaticamente estressará sua pele já enfraquecida, causando estrias e cicatrizes alargadas na pele.

Não se esqueça que você trocará flacidez por cicatrizes, cujo tamanho serão diretamente proporcional ao grau de flacidez.

 

Ninfoplastia

A ninfoplastia é a redução dos pequenos lábios da genitália feminina. É indicado para munlhes que sentem incômodo por seus pequenos lábios serem maiores que os grandes lábios, gerando um volume na região. Nesses casos, pode haver desconforto com as vestimentas, no ato sexual ou até mesmo com a estética da genitália.

Trata-se de uma cirurgia rápida, com anestesia local e sedação. O excesso dos pequenos lábios é retirado e é feito uma sutura com fio absorvível, ou seja, não precisa ser retirado. A paciente tem alta no mesmo dia.

Reparadoras

Correção de Cicatrizes

As cicatrizes são sinais visíveis que permanecem após uma ferida ser cicatrizada, sendo resultado inevitável de lesão ou cirurgia, e seu desenvolvimento pode ser imprevisível. A má cicatrização pode contribuir para o surgimento de cicatrizes desfavoráveis. Mesmo uma ferida que cicatriza bem pode resultar em cicatriz precária em sua aparência.

Suas opções de tratamento variam de acordo com o tipo e o grau de cicatrização e podem incluir:
• Tratamentos tópicos simples;
• Procedimentos minimamente invasivos;
• Revisão cirúrgica com técnicas avançadas de fechamento da ferida.

A cirurgia de correção de cicatriz destina-se a minimizar a cicatriz de modo que fique mais uniforme com o seu tom de pele e a textura circundante. Apesar da correção da cicatriz proporcionar resultado estético mais agradável ou melhorar uma cicatriz que tenha má cicatrização, uma cicatriz não pode ser completamente apagada.

 

Cirurgia de câncer de pele

Geralmente a maioria dos cânceres de pele não mata, mas causa distorção podendo mesmo desfigurar se não for tratado em tempo adequado.

Ouvir que se tem um diagnóstico de “câncer” é muito difícil de aceitar, e compreender que tratar o câncer de pele pode resultar em cicatrizes e ou distorções locais também é muito difícil, mas necessário. E o tratamento de escolha para o câncer de pele, é cirúrgico.

O cirurgião plástico remove, cirurgicamente, lesões cancerígenas e demais lesões da pele utilizando técnicas especializadas para preservar sua saúde e função e sua aparência.

 

Retirada de silicone industrial e pmma

A injeção de silicone industrial foi amplamente utilizada de forma clandestina e irregular, no passado, por não médicos. Atuamente outros produtos vêm sendo utilizados de forma indiscriminada como hidrogel, metacryl e similares com a mesma promessa: aumento de mamas, glúteos, panturrilhas, “harmonização facial”  com baixo custo e sem “nenhum efeito colateral”.

Todos esses produtos, quando aplicados no corpo proporcionam resultados imediatos esteticamente excelentes, principalmente na região glútea, embora existam pacientes que apresentam sintomas imediatamente após a aplicação,   na maioria, os problemas começam a aparecer com o tempo pela migração do produto.

​A movimentação do produto ocorre pela gravidade, o mais comum é quando usado nas nádegas desçam para coxas, pernas e pés, muitas vezes deixando os pés com aspecto de pé de elefante (elefantíase).  Também podemos observar alterações de coloração e deformidades de pele.

Pode haver extravasamento do produto através da pele com inflamações e Infecções muito sérias e de difícil controle, podendo ocorrer necroses de pele nos casos mais graves.

O tratamento consiste na retirada do produto. Claro que nunca se consegue garantir a retirada de 100% de NENHUM desses produtos pois muitos de aderem à pele ou aos músculos tornando impossível sua retirada total.

 

Todas as cirurgias realizadas com o intuito de retirar esses produtos tem por finalidade melhorar os problemas causados.

O paciente deve ter mente que são cirurgias reparadoras e não estéticas, sendo claro que procuramos lograr um bom resultado estético em todas mas nem sempre isso é possível! Sempre existirão cicatrizes e na maioria das vezes é necessário mais de uma cirurgia para resolução do problema, além do risco elevado de complicações.

Face

Ritidoplastia ou lifting facial

Cirurgia realizada na face consiste na a remoção do excesso de pele e reposicionamento das estruturas faciais visando diminuir a flacidez e atenuar as rugas da face e pescoço, bem como remover os excessos de gordura nessas áreas, como resultado, o rosto do paciente adquire uma aparência mais jovem e descansada — sem que a pele fique muito esticada ou exibindo uma cicatriz chamativa.

A cirurgia de rejuvenescimento facial é capaz de corrigir problemas como perda de tônus muscular, presença de vincos profundos localizados abaixo das pálpebras inferiores, pele frouxa e flacidez facial, trazendo benefícios com melhora da autoestima do paciente.

Indicação

O procedimento é indicado em casos de:

• Flacidez no terço médio da face;
• Vincos profundos abaixo das pálpebras inferiores;
• Vincos profundos ao longo do nariz que se estende ao canto da boca;
• Gordura que tenha baixado ou sido deslocada;
• Perda de tônus muscular na face interior, podendo causar papada;
• Pele frouxa e excesso de depósitos de gordura sob o queixo e a mandíbula.

A cirurgia é realizada em ambiente hospitalar e o paciente tem alta no dia seguinte ao procedimento.

 

Cirurgia de Pálpebra

Blefaroplastia

Também conhecida como blefaroplastia, a cirurgia de pálpebra melhora a aparência das pálpebras superiores, das pálpebras inferiores, ou de ambas. A cirurgia proporciona aparência rejuvenescida na área ao redor dos olhos, fazendo com que o olhar pareça mais descansado e alerta.

Indicação:

Excesso de pele e protrusão das bolsas de gorduras que ficam sob as pálpebras. Como a pele das pálpebras é extremamente fina, esta protrusão se torna cada vez mais visível. Tais alterações costumam ser evidenciadas nas pálpebras pelas dobras de pele e pelo abaulamento provocado pelas bolsas de gordura, conferindo um aspecto de tristeza e cansaço nesta região da face.

A cirurgia das pálpebras (blefaroplastia) objetiva corrigir tais alterações provocadas pela idade, retirando o excesso de pele e reduzindo as bolsas de gordura que fazem relevo nas pálpebras. Com isso, as pálpebras adquirem um aspecto mais plano e liso, proporcionando à face um aspecto mais descansado e alegre.

É um procedimento ambulatorial, geralmente realizado sob anestesia local e sedação.

 

Otoplastia

 A otoplastia é a cirurgia que visa corrigir a orelha em “abano”, diminuindo a distância entre a borda lateral da orelha e moldando estruturas apagadas, como a anti-hélice. Com isso, a orelha passa a ter um formato mais natural, sem os estigmas da orelha em abano, livrando os pacientes dos traumas psicológicos prévios à cirurgia. A idade ideal para a cirurgia é a partir dos 6 anos de idade, quando a orelha já atingiu seu tamanho definitivo e a criança começa o período escolar. A cicatriz fica atrás da orelha e, normalmente, não é visível. A anestesia utilizada em crianças é a anestesia geral e em adultos local com sedação. O paciente geralmente recebe alta no mesmo dia.

 

Rinoplastia

O nariz é o centro estético da face e é fundamental para a harmonia e beleza da face, assim qualquer mudança em sua forma e tamanho mudam não só o nariz, mas toda a estética facial.

A rinoplastia pode mudar o tamanho do nariz, em relação a demais estruturas faciais; a largura do dorso nasal, o perfil do nariz, a ponta do nariz, que pode ser grande, caída ou muito arrebitada, narinas grandes, largas ou arrebitadas e assimetria nasal e desvio.

O nariz possui uma grande variação anatômica entre indivíduos e raças, tanto na espessura da pele quanto no tamanho das cartilagens e ossos nasais. A partir do conhecimento de tais características, o objetivo central da rinoplastia, portanto, é corrigir as desproporções do nariz, sejam na sua ponta ou na região óssea (chamada de dorso nasal, onde se localiza o “calo ósseo” do nariz), tornando-o mais harmonioso com o restante da face e aprimorando a beleza e estética facial a fim de evitar resultados artificiais.

A cirurgia é realizada sob local ou anestesia geral dependendo a área a ser tratada, com alta no dia seguinte á cirurgia.